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不使用降脂药物如何有效降血脂?

作者:YWYF    发布时间:2020-10-11 05:23     浏览次数 :

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血脂异常是心血管疾病的重要原因。血脂异常患者需要在改变生活方式的基础上给予合理的降血脂药物。但血脂异常患者也可以通过非药物治疗控制血脂达标。所以血脂异常的治疗方案因人而异。

那么,在不使用降脂药的情况下如何有效降低血脂呢?

在生活方式干预方面,甘油三酯升高的患者需要重点限制摄入富含饱和脂肪酸的食物。胆固醇异常的患者需要重点限制富含胆固醇食物的摄入,但对甘油三酯和胆固醇异常两者的非药物治疗措施大致相同。这是因为胆固醇与甘油三酯食物同源,富含胆固醇的食物也含有较高的饱和脂肪酸。虽然饱和脂肪酸的含量相对较高,但饱和脂肪酸也会增加血液胆固醇。低水平高密度脂质蛋清胆固醇患者需要对其生活方式进行综合干预。因此,血脂异常患者需要同时食用低脂低胆固醇饮食,重点限制肉类食物的摄入,包括肥肉、瘦肉、猪油、动物内脏和海鲜。一般来说,肥肉的胆固醇含量高于瘦肉、猪、牛、羊等储存肉,高于鸡鸭鹅等禽肉。但是控制肉类的摄入量并不是完全不吃肉,适量的摄入肉类有利于保持健康的状态。

就血脂升高的程度而言,当甘油三酯边缘升高(在1.7-2.3之间)时,发生率与不良生活方式密切相关,需要在不进行药物干预的情况下改变生活方式;低密度脂蛋白胆固醇的治疗方法截然不同。正常情况下,该指标低于3.4mm/L,但未来缺血性心血管事件高危人群即使处于正常范围,也应开始药物治疗。已经发生缺血性心血管疾病的患者需要将其低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mol/L以下甚至更低;总胆固醇对心血管事件风险的评估值一般低于低密度脂蛋清胆固醇,但总胆固醇达到7.2mol/L的患者属于心血管事件高危人群,也应通过药物降低。

血脂异常患者在限制肉类食物的同时,应合理增加蔬菜类食物的摄入,尤其是富含水溶性膳食纤维和植物甾醇的食物,可消除胆固醇吸收或直接降低血液胆固醇水平。富含水溶性膳食纤维的食物包括果胶和树胶等。新鲜蔬菜和水果的摄入量应该增加。深色蔬菜应该占蔬菜的1/2。富含植物甾醇的食物包括植物油、坚果和豆类。同时,血脂异常患者应限制碳水化合物食物的摄入。摄入过量的碳水化合物食物会以糖原的形式储存,糖原为甘油三酯的合成提供了底物,会增加甘油三酯。肥胖的人容易发生代谢紊乱,从而增加胆固醇合成,增加游离脂肪酸来源,增加甘油三酯合成底物。所以,肥胖者应该减肥,但要保持体重指数(BMI)在20-23.9之间。此外,血糖异常的患者应每天运动半小时停止饮酒或限制饮酒,应注意控制血糖达标,可增加血脂达标。

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